بررسی بیماران جراحی شده با توده های تخمدانی از نظر خصوصیات پاتولوژیک و دموگرافیک توده در آزمایشگاهها و بیمارستانهای دولتی و خصوصی سطح شهرستان شاهرود طی سالهای 1380 لغایت 1390

سابقه و هدف: توده های تخمدانی یکی از مشکلات شایع در میان زنان بوده که خود را به شکل درد شکم، خونریزی نامنظم، دیسپارونیا و اتساع شکم و ... نشان میدهند. همچنین یکی از علل شایع مراجعه بیماران به مراکز بیماریهای زنان نیز هستند. اکثر توده های تخمدانی ماهیت خوش خیم داشته ولی در موارد بدخیم، وضعیت بسیار وخیمی را ایجاد خواهند نمود.به همین سبب، بر آن شدیم تا با بررسی وضعیت توده های تخمدانی عمل شده ، گامی کوچک در راه شناخت مشکلات فوق برداریم. مواد و روش ها: این مطالعه بصورت مقطعی بر روی پرونده785 نفر از بیماران مبتلا به توده های تخمدانی مراجعه کننده به بیمارستانهای امام حسین، فاطمیه و خاتم الانبیای شاهرود در طی سالهای 90-80 که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، انجام شده است. نتایج آزمایش پاتولوژی توده از کلیه بیمارستانهای مذکور و آزمایشگاههای خصوصی جمع آوری گردید. سپس داده ها وارد رایانه شده و با نرم افزار آماری spss نگارش 16 و آزمونهای مرتبط، مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. در این مطالعه (p<0/05 ) معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها : در این طرح 785 بیمار مورد مطالعه قرار گرفتند. میانگین سنی شرکت کنندگان در طرح 97/25±83/46 سال و فراوانترین گروه سنی بیمار ، گروه 49-40 سال با 241 مورد (7/30%) بود. شایع ترین علت مراجعه بیماران درد شکمی با 460 مورد (5/58%) در بین علائم بالینی ذکر شده از طرف بیماران بود. توده در 720 مورد (7/91%) یکطرفه بوده و از نظر خصوصیات سونوگرافی در 734 مورد (5/93% ) ماهیت کیستیک داشته و در 740 مورد (2/94% ) فاقد سپتوم بوده است. در 507 مورد(5/64%) برداشتن توده، بیشترین نوع درمان جراحی بوده وتوده ها در 27 مورد ( 43/3%) ماهیت بدخیم داشته اند. از نظر نوع پاتولوژی در 302 مورد (4/38%) کیست فولیکولار بیشترین جواب پاتولوژی را به خود اختصاص داده بود. بین ایجاد توده و سن بیمار (p<0/003) ، bmi (p<0/038)سابقه خانوادگی بدخیمی((p<0/025، یکطرفه بودن توده (p<0/003)، بدون سپتوم بودن (p<0/007)، عدم وجود ندولاریتی((p<0/039،کیستیک بودن (p<0/003)، درد شکمی (p<0/001) و نوع پاتولوژی کیست فولیکولار و سروز کیست آدنوکارسینوما (p<0/038) رابطه معنی داری داشته ولی با سایر متغیرها، رابطه معنی داری بدست نیامد. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد با توجه به میزان بدخیمی توده های تخمدانی (43/3%) ، توجه به تمام علایم توده های تخمدانی بسیار مهم بوده و باید در تمام زنان بویژه در میانسالی و سالمندی این علایم جدی گرفته شده و با اقدامات تشخیصی تکمیلی وضعیت توده را مشخص و درمان مقتضی را انجام داد. اگرچه جوان بودن بیماران رد کننده میزان وقوع بدخیمی نیست و معاینه کامل بیماران در تمام گروه های سنی باید مدنظر قرار گیرد. همچنین توجه به وضعیت دموگرافیک بیمار از جمله سن و bmi می تواند در تخمین خوش خیم و یا بدخیم بودن توده های تخمدان کمک کننده باشد و این امر به نوبه ی خود موجب انتخاب درمان مناسب و جلوگیری از اقدامات تهاجمی بی مورد و عجولانه میگردد.